ZBOG PROŠIRENIH VENA GODIŠNJE 5 OD 100 PACIJENATA POSJEĆUJE LIJEČNIKA. KAKO SPRIJEČITI NASTANAK PROŠIRENIH VENA? KAKO LIJEČITI PROŠIRENE VENE?
Kako nastaju proširene vene?
Kod primarnih varikoziteta proširene vene mogu nastati zbog trudnoće, produljenog stajanja ili sjedenja, prekomjerna tjelesna težina, uzimanje hormonske nadomjesne terapije ili oralne kontracepcije, izlaganje suncu ili toplini, starija dob, kronična opstipacija, ravna stopala ili problemi s kralježnicom, naporan fizički rad i slično. Kod sekundarnih varikoziteta proširene vene nastaju zbog ranije tromboze vena ili traume vena.
Klinički znakovi proširenih vena
Razlikuje se sedam stadija bolesti:
Stadij 0 – zdrave noge
Stadij 1 – vidljive teleangiektazije (kapilare, do 1 mm), venule (do 2 mm) ili retikularne vene (do 4 mm), ili crvenilo i oticanje oko gležnja
Stadij 2 – vidljive varikozne vene (vrećaste vene, više od 4 mm)
Stadij 3 – vidljiv edem (nateknuta noga), ali bez promjena na koži
Stadij 4 – vidljive promjene na koži kao što su pigmentacija, venski ekcem, lipodermatoskleroza, odnosno otvrdnuće i zatamnjenje kože
Stadij 5 – vidljive promjene na koži uz ulkus (ranu) koji je zarastao
Stadiji 6 – vidljive promjene na koži uz ulkus koji je otvoren
Dijagnostika bolesti vena ultrazvukom
Ultrazvuk se koristi kao dijagnostički tretman kada se sumnja na upalu vena, trombozu ili kod planiranja operacije jer daje najdetaljniju sliku o stanju vena i venske cirkulacije.
Ultrazvuk (Doppler ili sonografija) mjeri brzinu protoka krvi kroz krvne žile, utvrđuje se teče li krv prema srcu ili se vraća u suprotnom smjeru uslijed slabosti zalizaka.
Duplex sonografija je detaljnija ultrazvučna pretraga koja daje informacije o stanju i kapacitetu vena i stanju okolnog tkiva.
Najčešće tehnike liječenja:
Endovenozne tehnike
Endovenozne tehnike su tehnike liječenja vena, koje se baziraju na zatvaranju oštećenih vena iznutra, čime se izbjegne operativno vađenje vene iz tijela. Među endovenoznim tehnikama najviše se koriste laserski tretman i radiofrekventna ablacija dugih vena. Baziraju se na zagrijavanju stijenke i zatvaranju vene iznutra pomoću katetera, koji se pod kontrolom ultrazvuk plasira u oštećenu venu. Ovako zatvorenu venu organizam razgradi. Radiofrekvencija koristi mikrovalove koji zagrijavaju stijenku vene, dok laser koristi snop svjetlosti koji izaziva toplinu u stijenci. Prednost radiofrekvencije je u manjim temperaturama koje producira, dok je prednost lasera u tome što se pokazao učinkovitijim za zatvaranje širih vena.
Tehnike sklerozacije
Tehnike sklerozacije koristile su se donedavno za rješavanje manjih, potkožnih vena, koje su predstavljale estetski proble. No, u novije vrijeme razvijene su tehnike ultrazvučno navođene sklerozacije vena pjenom, pomoću kojih je moguće tretirati i šire vene. Prednosti sklerozacije su minimalna invazivnost postupka te relativno niski troškovi.
Ambulantna flebektomija ili miniflebektomija
Minimalno invazivna tehnika liječenja i izvodi se u lokalnoj anesteziji, uz vrlo sitne rezove i bez upotrebe stavljanja šavova. Potrebno kombinirati tehniku sa endovenoznim tehnikama liječenja. Bazira se na odstranjenju kvrgavih i vijugavih varikoznih vena pomoću posebnih kukica sa tankim vrhom (najčešće Müllerove kukice).
Lasersko liječenje manjih površinskih vena izvana
Koristi se za uklanjanje manjih vena pomoću topline. Nije potrebno plasirati kateter iznutra u vene već ih je doboljno zagrijati izvana da bi se iste zatvorile i nestale.
Klasično kirurško liječenje vena
Razmjerno invazivan zahvat i zahtijevat će opću anesteziju i produljeni oporavak te produljenu radnu nesposobnost.
Jednostavna pravila prevencije:
- Odmarajte se podignutih nogu.
- Noge ne držite blizu izvora topline ili na suncu.
- Izbjegavajte dugotrajno stajanje i sjedenje.
- Hodajte kada god možete.
- Spavajte s malim jastukom ispod madraca u predjelu nogu, tako da stopala budu malo povišena.
- Tuširanje završite tuširanjem nogu sa prohladnom ili hladnom vodom te izbjegavajte kupke u vrućoj vodi.
- Nosite udobnu odjeću i obuću.
